第一条 医院成本管理、核算组织体系。
由医院领导及职能科室负责人组织，院长任组长。医院成本管理领导小组全面负责对成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院财务科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息中心、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。
第二条 完善成本核算的基础工作。
1. 建立完善医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。
2. 制定必要的消耗定额，加强定额管理。
3. 建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。
4. 制定合理的内部结算价格和内部结算方法。
5. 推进电子信息化管理，提高医院成本核算效率和效果。
第三条 医院成本核算遵守的原则。
1. 合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等规定，不符合规定的费用不能计入成本。
2. 配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。
3. 一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。
4. 按实际成本计价的原则。
5. 重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确；对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。
第四条 医院成本核算的对象和目的。
医院成本核算的对象包括医院总成本，科室总成本和项目成本3个层次。
1. 医院总成本按以下类别进行归类：人员经费，材料消耗，药品费，折旧费，修理费，水电气消耗，日常公用经费，其他费用。
2. 科室总成本根据医院科室的设置情况，把核算对象分为医疗，医技，药品，辅助，管理五类。医疗类包括临床科室。医技类包括各功能检查科室。药品类包括药剂科所属的所有部门。辅助类包括供应室，维修组，洗衣房，供水，供电，门诊挂号收费处，住院处等部门。管理类包括各个行政管理科室。详细分类比照医院奖金核算划分的核算单位。
3. 项目分类的具体划分原则是：一级项目可根据会计核算收入科目划分；二级项目可结合科室核算划分；三级项目可结合业务技术特点划分。
第五条 成本项目设置及开支范围。
1. 人员经费类：工资、奖金、临时工工资、夜误餐费、社会保险费、住房补贴、职工福利费，工会经费等。
2. 日常经费类：办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、交通费、差旅费、培训费、物业管理费、设备折旧费、房屋折旧费、维修费、氧气费、血费、卫生材料、其他材料、燃料费、洗涤费、科研费、招待费、医药费、劳务费、租赁费等。
3. 药品费：指医院药品销售成本和各科向药库、药房领用的消毒药品。
4. 其他费用：指上述内容之外应计入成本的费用。
5. 管理费用、离退休费用
6. 不得进入成本的项目。购置和建造固定资产，无形资产的支出；对外投资；违反财经法律、法规和制度的被没收款及支付的各项滞纳金罚款；医院的捐赠和赞助支出；应在职工福利基金中开支的支出；财产物资盘亏损失；医疗赔偿支出；国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。
第六条 费用的归集和分配。
1. 费用的归集和分配的原则。
1.1 按规定的成本开支范围，划清费用的补偿界限。
1.2 按成本分配受益原则，划清费用的受益对象。
2. 费用归集的方法。
医院所发生的成本费用，按其性质及发生的部门，根据直接费用直接计入，间接费用分配计入的原则，分别归集计入各成本核算对象。
3. 费用归集的内容。
3.1 辅助服务成本：辅助部门直接发生的费用。辅助部门包括供电，供水，洗衣房，维修组，供应室等班组。
3.2 管理费用：行政管理部门发生的费用，全院性费用，辅助部门摊入的费用，这里所指的行政管理部门不包括这些科室所属直接为其他部门提供后勤保障和提供医疗辅助服务且其服务量可以计量的班组。
3.3 医疗成本：临床医技科室直接发生的费用，辅助部门分摊计入，管理费用分摊计入的费用。
3.4 医技成本：医技部门直接发生的费用，辅助部门分摊计入，管理费用分摊计入的费用。
3.5 药品成本：药剂科所属部门直接发生的费、辅助部门分摊计入，管理费用分摊计入。
4. 费用分配的方法。
4．1 水、电、汽费用。按总务科提供的实际抄表数计算费用分配率。
各部门费用分配率=科室抄表数总费用/抄表数总量
某部门应分配费用=各部门费用分配率*总费用成本
4.2 洗衣房费用。按照总务科提供的统计表数据和内部定价进行计算。
4.3 维修费用。维修材料费用按科室发生数直接计入。
4.4 供应室费用。
某科室分配费用=数量 *该科室接受供应内部价计算的金额。
4.5 仅为门诊科室提供服务部门的费用按各科室门诊收入占全部门诊收入的比例进行分配。
4.6 仅为住院科室提供部门的费用按各科室住院收入占全部住院收入的比例进行分配。
4.7 管理费用按职工人数在直接成本科室间进行分配。
第七条 成本核算的程序。
1. 根据会计、统计及其他原始数据归集医院成本费用，审核发生的费用，对照成本开支范围，确定哪些费用应计入成本，哪些费用应计入其他支出或专用基金支出。
2.运用归集的成本费用，根据各费用的性质及发生的部门、项目类别，计入各成本费用明细账。对直接成本可以直接计入，对水，电，气，供应室，洗衣房，维修组等部门发生的费用，直接为各科发生的费用直接记入相应科室，相同金额冲减辅助科室成本，计入辅助科室明细账。对行政来管理科室所发生的费用及全院性费用，记入管理费用明细账。
3. 据“辅助服务成本”明细账及相关统计数据，编制“辅助服务成本”分配表。
4. 根据“辅助服务成本”分配表，把辅助服务成本计入各成本明细账和管理费用明细账。
5. 根据“管理费用”明细账及职工人数等资料，编制管理费用分配表。
6. 根据管理费用分配表，把管理费用计入各成本明细账。
7. 生成成本汇总表及成本分类汇总报表。
8. 根据成本账表，分析生成医院科室成本报表。
第八条 医院成本主要账表体系。
1. 为满足成本核算的需要，医院成本核算账户主要有医疗成本，医技成本，药品成本，辅助成本，管理费用等，在这些账户下按成本项目设置相应的成本明细账。
2. 医院成本费用报表主要有医院成本汇总表，医院科室成本明细表，医院科室责任成本表，辅助成本明细表，管理费用明细表等。
3. 根据账表按照成本分析要求进行收支平衡分析，成本计划完成情况分析，成本差异分析，成本构成分析等。
第九条 成本费用实行归口管理。
1. 财务核算办负责成本核算具体核算工作。负责财务日常支出凭证进行部门核算。收集全院各科的数据上报，完成数据采集，核对，并导入成本核算系统中完成核算。对成本绩效数据表分析。负责数据报表的解释工作。并为院领导进行经营决策及绩效考核提供数据支持，提出有效的成本控制解决方案。
2. 人事科负责统计全院各科的考勤统计。负责全院各科人员调动情况（包括临时工），对各部门的人员变动情况进行统计。
3. 院办，医教科，护理部等行政管理部门负责分管控制医院日常公用经费有关的成本费用。
4. 总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用。每月提供水，电，汽表抄表数，把水，电，气费等消耗指标数据上报财务科。负责把洗衣房的洗衣工作量上报财务科。负责分管与后勤保障，服务供给相关的有关成本费用，做好统计数据上报工作。
5. 设备科负责分管与设备维修保养有关的成本费用。负责统计和汇总当月各科室低值易耗品、卫生材料等消耗品的领用情况，每月将各科室固定资产折旧报表报财务科。
6. 信息中心按成本核算要求，及时、正确提供各种信息统计表。确保成本核算软件正常运行的软，硬件及网络环境等。
7. 各部门报送的数据都应在次月5日前交核算办。
第十条 建立成本分析制度。
成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本计划，成本核算资料及其他有关资料，运用一定的技术方法，研究成本的形成和变化情况，分析成本计划完成情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。成本分析的内容：
1．分析成本计划完成情况；
2．分析产生差异的原因；
3．制定降低成本的措施；
4．撰写成本分析报告。
第十一条 落实成本考核制度
为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本计划完成情况，要进行成本的考核工作，把成本考核与建立院科二级负责制，医疗组长负责制结合起来，年终把各责任中心的各项指标进行横向和纵向的对比，考核各责任中心的业绩，并与科主任任期目标和职工年度考核挂钩，以进一步调动全院职工的积极性。
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