中国小康网讯 5月30日，“健康中国论坛2023”在北京举办。论坛由中国政策科学研究会主办、北京盛心集团承办，《小康》杂志社协办。这是国内首个从政策研究视角推动健康中国行动的国家级论坛。
中国科学院心理研究所副所长，亚洲社会心理学会主席，中国社会心理学会副会长，中国心理卫生协会副理事长，中国心理学会常务理事、司库、国际交流委员会主任张建新现场进行《公务员心理健康与心理服务模式》主旨演讲，演讲内容如下：
各位领导、各位专家：
大家好。
我来之前还不知道是这样高大上的论坛，以为是科普讲座，所以在讲的过程中会稍微做点变化。原来的讲的是公务员队伍的心理健康状态，以及怎样为公务员做心理健康服务。大家知道，公务员和非公务员是两类非常大的分类。公务员就是吃皇粮的，非公务员就是自食其力的，吃皇粮和自食其力的人在面对压力时他们的应对，他们心理的反应是不一样的，我们今天瞄准的是公务员的情况。
我们做了一个员工公务员心理健康方面的调查，涉及到了一二线城市的5000多名公务员。研究分两部分，第一部分是公务员心理健康素养调查，第二部分会心理健康水平调查。
我们从7个维度来进行了调查。
第一是关于心理健康的知识，比如抑郁、焦虑等。
第二是积极心态，积极心态是很重要的，现在人工智能已经向人类发出了挑战，人怎么样应对，保持一个积极心态太重要了，今后也许不仅仅人与人之间的内卷，未来跟人工智之间可能会有一个外卷。
第三是心理健康资源获取。看人能不能从周边获取支持资源，它不仅仅包括人的支持，还有其他的物质资源。有的人资源很多，所以他的心理资本就会很丰富，这样的人他的心理健康水平相对高一点，但有些人可能在很好的环境里，但是他不知道怎么样获取资源，自我封闭，不愿意跟人交往，当然也没有办法得到别人的支持。
第四是心理健康意识，心理健康知识是一个初级的水平，然后在这个之上是心理健康意识。心理健康意识非常非常重要。
第五心理障碍识别能力，比如我最近一端时间感到心情不好，心情不好究竟是抑郁呢还是焦虑了呢，大概具备这样的知识和能力才能做出分辨，只有在分辨之后你才知道如何去应对。
第六是心理专业求助态度，如果你有了心理方面的问题，要坦诚一点，不要害羞，不要保守，不要自我封闭，要积极地求助，包括朋友、家人，也包括第三者的服务机构，心理治疗师。
第七要克服病耻感，中国人是有非常强的羞耻感。有人去医院可能会戴着一个大帽子，因为他害怕别人知道他曾经去过精神病院，这个实际上恰好是心理不健康非常重要的一个标志。 研究第二部分是心理健康水平调查。整体来讲公务员心理健康水平还算可以。刚才讲了，公务员是吃皇粮的，拿铁饭碗的，所以他的压力及不确定性相对来讲要小一点，所以总体来讲，心理健康素养方面还是不错的。就公务员群体来看，从年龄角度讲，他们到40岁的时候，上有老下有小，自己又是承担了一定的领导职务，这个时候的心理问题可能就会越来越多。什么问题呢，一会儿看看。 这个研究揭示，公务员主要心理问题有三个，一个是抑郁的症状，一个焦虑的症状，再一个失眠问题。其实，不管公务员还是非公务员群体，都存在这三个问题。我简单说一下，这三个问题都跟时间有关系。抑郁主要和过去有关，往过去看，当下他和其他人比较时，认为我过去做了一些努力但没有成功，这个时候他就会不如意，抑郁情绪就会出现。焦虑主要和未来有关，它指向未来，我要想往前走，我不知道方向在哪走；有很多选择，我不知道选择哪条，不知道如何去应对，焦虑情绪就会出现。所以焦虑抑郁跟时间轴有很大关系的。失眠问题很多时候是焦虑和抑郁的反应，通常精神科大夫会很清楚，如果你早醒，恐怕意味着有抑郁情绪的问题，但如果你是反反复复睡不着，多多少少反应出焦虑的问题。从这样一些基本的常识知识可以对自我有一个初步的判断。
分解看，失眠问题是公务员群体最大的困扰，抑郁焦虑也存在，但是不如失眠问题严重。失眠问题更需要各级领导加以重视，失眠背后还是有焦虑和抑郁的心理因素在里面起作用。 怎么样帮助公务员心理问题，这是一个挑战。关于公务员的心理服务模式，我这里介绍两种，第一种体制外，也就是单位外边，聘用一个第三方服务机构，。第二种体系内，在单位内设立一个专职人员岗位，这些人跟体制外的机构也会有链接。心理健康服务，不能简单地拍脑袋，而是要有人、有物参与，要有预算，不管用哪种方式，单位领导要有这个意识。 体系外的外包模式有很多方式，包括资源、对象、措施，专业机构里面可能有督导专家、心理咨询师、志愿者，可以通过互联网、微信平台，也可以派人到单位里，整个服务框架设计，可以把单位里边人分成若干个级别的人，正常的人，略微有点心理困惑的，有心理问题的，极少部分有心理障碍的，可能会转介等等，会有一系列服务的建议，有措施，不仅服务单位里边的人，而且包括他的家人，孩子，配偶，如果出现家庭问题，外包的服务也都能够提供相应的建议，这样解决单位里的内卷问题，同时也解决后顾之忧的问题。我们知道公务员里孩子的教养很多时候是非常大的问题，如果有这样一个外包的机构来提供专项服务，我想这些公务员会更加专心致志为事业做贡献。
西方的心理服务模式是第三方服务，跟它的政府是没有关系的，我们也尝试过多年把这个模式拿到中国，发现它在中国有一点点水土不服，很难融入到中国体制建设里。我们知道公务员队伍有其特殊性，公务员队伍党员的比例人数要远高于其他的群体，因此我们尝试充分借助公务员队伍党建开展工作。我们知道有些事业单位体系非常庞大，举个例子，比如某单位一共8000余人，他们要发挥党组织作用，党组织在单位里起到一个引领支撑作用，所以如果心理咨询、心理健康服务能够嫁接在党组织活动中，我们可以设想它的效率、效果一定要比单独拎出一拨人来干效果更加突出。这真的是我们中国特色，西方没有，这是创新性的，在这里跟大家做个介绍。2019年，有单位做了这样的探索，目前经过三年疫情到现在，8000多人的单位运行完好，党组织和心理咨询师共同发挥了很好的作用。这里面它有使命、目标、路径，它的框架既务虚又务实，有很大的目标，不仅仅描述蓝图，而且怎么样实现蓝图，它的路径都是非常扎实的。 我们看了太多西方的文献，对于中国社会怎么样运行的，有的时候反而是脱节的。我们是专业人员，听到实践者，务实的工作者做出创新性的探索，我们都会点感动。它们都是创新的，不管是健康中国也好，安全中国也好，中国一定要在0到1之间做一个突破，健康中国心理健康服务，中国的心理学工作者应该要去做突破、创新，真正为我们的公务人员，为广大的中国民众提出一个实实在在的有实效的心理服务的模式。 这两个模式在公务员体系之内都可以考虑，如果你觉得现在专业基础还不够，先通过外包的形式慢慢地建立体系，一旦成熟了，可以转成体系内的服务模式。我们知道外包的形式很多时候不能够融入体系内，比如党建、群团活动，如果我们自己有支队伍，会有更好的效果。 关于具体方式，特别值得拎出来讲的一点是，我们体制内存在这样的问题：如果一个团队出现了问题，大家一起查找问题，就找一个人死K，最后的结果这个人会灰心丧气，有可能出现心理问题；如果出了成绩，成绩往往扣在领导脑袋上。无论从心理学还是管理角度讲，如果除了问题，是团队共同承担，取得成绩，是谁具体做的就奖励到位，每个人所受的压力显然就减少了。
这里我多说一句，心理学界都在呼吁，为心理咨询心理服务找个娘家。社工，有民政部管；医生，有卫健委管；但是心理学没有对口的政府部门。如果去找卫健委，卫健委只能管他条条框框里面的，但被心理问题困扰的很多是正常人，不是到医院里去看病的病人，这些卫健委管不了。所以我们呼吁，可否成立一个例如联席会议这样的制度，由若干个与心理健康服务相关的，比如民政部、政法委等部门联合在国务院层面搞一个部级联席会议，就如何实施国民心理健康的问题进行讨论。有一个机制，这样下面的部委在操作的时候，就知道在大的框架下，卫健委负责哪一块，民政部负责哪一块。老实讲，现在多头搞的比较乱。
时间关系我就讲到这里，谢谢大家。
【张建新简介】
张建新 中国科学院心理研究所副所长，亚洲社会心理学会主席，中国社会心理学会副会长，中国心理卫生协会副理事长，中国心理学会常务理事、司库、国际交流委员会主任。
编辑：王芳
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