老年人要吃得均衡
吃饱不等于吃得营养、吃得均衡、吃得健康。老年人更是如此，不仅要补充所需营养，日常饮食也要吃得均衡。
老年人可以多喝牛奶，奶制品每日摄入量为300～500克。大豆及坚果类每日摄入量为25～35克。动物性食品120～200克，其中每周至少吃两次水产品，每天吃1个鸡蛋。蔬菜300～500克，水果200～350克。谷类200～300克，其中全谷物和杂豆50～150克，薯类50～100克。水1500～1700毫升。
“餐餐要有蔬果，包括早餐。”建议60～79岁老年人摄入多品种食物，动物性食品相对充足，常吃大豆食品，保持良好食欲，享受食物美味，积极户外活动，延缓肌肉衰减，保持适宜体重。80岁以上的高龄老人，食物也要多样，可选用多种方式进食，选择质地细腻食物，多吃鱼、禽、豆、蛋、奶、豆腐，适量蔬菜，定期进行健康体检，及时测评营养状况。
老年人的营养治疗
许多需要长期肠内营养支持的老年人或患者，常采用普通流质食物或家庭自制匀浆来维持营养，如鸡汤、鱼肉汤、米汤、牛奶、果汁或自制匀浆。但长期流质食物或自制匀浆因缺乏专业营养师的指导，往往导致患者营养不良难以改善，以致严重影响康复。“100克鸡汤含能量27千卡，蛋白质1.3克，脂肪2.4克，碳水化合物为0，营养少得可怜。”有的失能老年人或卧病患者无法表达自己的饮食需求，家人或护理员需要根据人体营养需求，详细计算各种营养素的配比量，以确保各类营养均衡。
自制匀浆往往存在弊端。食物搭配不合理，特别容易出现营养不均衡：如脂肪热比偏高；碳水化合物不足；膳食纤维、维生素缺乏等等。无法计算患者各种营养素需要量，导致营养不足、缺乏或能量过剩。此外，自制匀浆成本过高且操作繁杂，存在食品安全及卫生隐患。
建议需要营养支持的老年患者可以选用肠内营养制剂。肠内营养制剂分为：整蛋白型、匀浆膳，适合胃肠道功能完善患者；短肽或氨基酸型，氨基酸、短肽脂肪含量较低，能减轻消化负担；疾病导向型制剂，适用于肾病、肝病、糖尿病、创伤患者等；组件制剂，含有蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、DHA等。肠内营养制剂可以满足患者营养需要并达到营养治疗目的。
特殊医学用途配方食品（特医食品）是为了满足进食受限、消化吸收障得、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。我国目前特医食品分为三大类：全营养配方食品，可作为单一营养来源，满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品；特定全营养配方食品，可作为单一营养来源，能够满足目标人群在特定疾病或医学状况下营养需求的特殊医学用途配方食品；非全营养配方食品，可满足目标人群部分营养需求的特殊医学用途配方食品，不适合作为单一营养来源。
让我们共同关注老年人营养问题，学习更多的营养健康知识，促进老年人健康饮食习惯的形成，培养健康选择、健康烹饪行为，将老年人合理膳食落到实处，进一步巩固健康老龄化的基石。
长沙市第三医院营养科主任 主任医师 中国营养学会注册营养师
章臻翊
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