门急诊医院感染防控管理制度(门急诊医院感染管理相关制度)

一、目的

规范门急诊医院感染防控管理,降低医院感染、医源性感染风险。

二、适用范围

门急诊

三、依据

[1]卫生部:《医院感染管理办法》.2006

12]卫健委:《医疗机构门急诊医院感来管理规范》.2018

[3]卫生部:《医务人员手卫生规范》 2019

[4]卫生部:《医疗机构消毒技术规范》 . 2012

[5]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知–国卫办医涵(2019) 480号

四、内容

(一)工作人员要求

1、门诊工作人员上岗衣帽整齐,为病人检查及操作前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手,无菌操作时戴口單,严格执行无菌技术操作规程。

2、严格遵照预检、分诊制度,普通病人与感染性疾病病人分开就诊,发现传染病人或疑似传染病患者,采取相应的消毒隔离措施。

3、医务人员诊疗操作过程中应遵循标准预防原则,做好自身防护。

(二) 诊疗用品的消毒与灭菌

1、执行医院消毒隔离制度,进入人体组织或无菌器官、接触破损皮肤黏膜的医疗器械必须灭菌,注射、输液操作应一人一针一管一带。金属类换药、诊疗器械由消毒供应中心统-处理。

2、体温表做到一用一消毒,用75%酒精或500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分钟,干式保存,消毒液每日更换。听诊器保持清洁,每日用75%酒精擦拭消毒;血压计及袖带每日清洁消毒,袖带每周清洗,清洗后晾干备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。

3、吸引器内容物随时倾倒。每日刷洗,用500mg/l含氯消毒液浸泡消毒后,清洗干净后备用。

4、无菌物品与非菌物品应分开放置,并有明显标志,有效期内使用。开启的无菌包有效期为24小时,已抽取的药液有效期为2小时,无菌物品容器每天更换灭菌,注明启用时间。

(三)环境管理要求

1、坚持每日清洁消毒制度,保持各诊室、治疗室、换药室、检查室等的清洁整齐。地面及桌、椅、设备等物体表面每天湿式清洁,被血液、体液污染后应及时消毒处理。

2、门急诊的轮椅,平车,检查床等,应每日清洁,被血液,体液污染时,应及时清洁消毒处理。

3、各诊室应定时进行有效通风,无人时进行紫外线照射消毒,有规范、详实的记录,保持紫外线灯管清洁,每周用75%酒精擦拭。

(四)所有诊室必须设置流动水洗手设施,落实手卫生管理制度,提高医务人员洗手依从性。

(五)医务人员应了解消毒剂的性能及应用,有效浓度、作用时间及配置方法,使用中的消毒液及时加盖,保持有效浓度,定期更换及检测,注明启用时间,有效期内使用。

(六)感染性疾病门诊感染控制应按《中华人民共和国传染病防治法》等的规定执行。

(七)诊疗过程中产生的医疗废物不得混入生活垃圾,按《医疗废物管理制度》的规定处理。

(八)门诊、急诊治疗室的医院感染防控管理,参照《治疗室医院感染防控管理制度》执行。

(九)医疗废物管理,参照《医疗废物管理条例》执行。做好医疗废物的分类收集、密闭转运和交接登记等工作。

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